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2022年7月31日星期日

作者: 福奇以第一身經驗過Paxlovid的復陽,今次終於輪到拜登了

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福奇以第一身經驗解釋過,他完成Paxlovid五天療程後,檢測連續三天陰性,去到第四天卻「復陽」了,而且徵狀比本來更加嚴重。CDC一直收到很多類似的藥後復陽報告,卻矢口否認是口服藥所致,今次終於輪到拜登親身體驗甚麼叫Paxlovid Rebound了。




據醫管局資料,直至7月24日香港已處方了1.7萬劑Paxlovid。按現時政策,醫生必須獲得患者授權才可處方這款口服藥,但醫管局希望更多輕症者服這隻藥,昨天起將處方標準放寬到60歲以下,幾乎任何確診者都會被要求盡快食藥,因為他們認為愈快食愈有效避免重症。有專家更埋怨長者的服藥率實在太低,建議當局更積極地向長者「谷藥」。


如今,福奇已下令調查Paxlovid是否有復陽的副作用,香港方面有沒有類似調查?是否有向病人披露完成口服藥療程後有可能觸發再次確診,面臨病徵加劇的風險?


最重要還是這一點:病人只要不同意,醫生就無權處方這隻藥,因為授權即免責——一切後果都是你自願承擔的。


//5月23日,何大一發表一份報告,公開10例服用Paxlovid之後「復陽」的個案。患者年齡從31歲到71歲,包括何大一本人。71歲的何大一在4月也經歷了復陽,與初次感染一樣,出現寒顫、發冷,並伴有呼吸道感染症狀。這次「復陽」,他的臨床症狀和實驗陽性結果維持了三天。


在何大一等人發表的研究中,10名受試者多是在藥物療程結束後2天—8天反彈。10人均未經治療並再次康復。其中兩人「復陽」前後與家庭成員密切接觸,密切接觸者都被感染。//


//一名63歲男性患者在復發的3天內與兩名家庭成員密切接觸,之後這兩人出現症狀且檢測為陽性。


一名67歲男性患者在第12天出現復發症狀前與一名6個月大的家庭成員密切接觸15至30分鐘,之後該男嬰抗原檢測呈陽性,其父母抗原檢測隨後也呈陽性。


何大一等人認為,這些案例說明Paxlovid治療後復發並不罕見,且基因檢測結果顯示,並非毒株突變或患者再次受到感染。//


//根據輝瑞公開數據,服藥後核酸轉陰又「復陽」的比例約為1%—2%。不過,安慰劑組同樣有此情況。

但是,何大一等研究人員曾監測1000名未服Paxlovid的感染者,無人「復陽」。//


//據路透社報導輝瑞公司在一封電子郵件中回應稱,正在監控數據,病毒量增加並不尋常但不一定與Paxlovid有關。


輝瑞首席科學官Mikael Dolsten在近期的電話財報會議中表示:「我們在非常大的數據庫中對患者進行監測,在其中一個超過30萬Paxlovid服用者的數據庫中,我們的報告顯示這種情況的發生率約為0.005%或更低。」


何大一教授駁回了輝瑞方面關於反彈不常見的論點。他和他的合著者指出,他們報告中描述的10次復發中有5次發生在2個家庭中,表明這種情況並不罕見。//


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