《非2》引發黑色素瘤恐慌 發現后是否無藥可治?

《非2》引發黑色素瘤恐慌 發現后是否無藥可治?
易立
2011年01月10日09:51
來源：《科技日報》

　賀歲大片《非誠勿擾2》正在熱映，電影中李香山說：“黑色素瘤無藥可治”“有痣趕緊去‘點’”。那麼黑色素瘤是否真的不能治愈呢？有痣是否馬上要去“點”？請關注——

　　黑色素瘤是白種人的一種常見腫瘤

　　“黑色素瘤起源於黑色素細胞，正常情況下，黑色素細胞在我們皮膚下是均勻分布的，如果過度分裂增殖聚集成團，就成為黑色素痣，就是我們常說的‘痦子’，當這種分裂增殖失去控制時，就演變成為黑色素瘤。”北京腫瘤醫院黑色素瘤科的郭軍主任在接受筆者採訪時這樣介紹。

　　據悉，黑色素瘤在歐美白種人是一種常見腫瘤，在所有惡性腫瘤中它的發病率排名第五。澳大利亞的發病率非常高，是十萬分之四十多，美國也是十萬分之二十多，目前我國統計是十萬分之一，但是近幾年的發病率增長非常快，根據北京八城區的調查發現，近年來黑色素瘤的發病率提高了五倍。

　　對於近年發病率增高的原因，郭軍說：“目前跟黑色素瘤的致病因素比較多，能夠有証據的致病因素是過度的日光照射，就是暴晒，白種人的皮膚的黑色素細胞，相對日晒比較敏感。黃種人的黑色素瘤屬肢端雀斑形黑色素瘤，形成原因不明，主要認為與基因突變有關。黃種人的黑色素瘤主要見於手掌、腳掌。”

　　不要像電影中的李香山放棄治療

　　郭軍強調黑色素瘤早期診斷非常重要，“一旦發現、意識到身體的痣是不正常的、或者發生異常變化，就要立即找專業醫生，避免向遠處的轉移。”

　　據介紹一般的痣大部分屬良性痣，惡變幾率為1/10萬。黑色素瘤在皮膚上增質有一個過程，黑色素瘤早期通過治療完全有可能治愈，患者生存率還是較高的。這是因為黑色素瘤早期在皮膚內水平生長，經過擴大切除和輔助治療，基本不會發生轉移。“國際上對於黑色素瘤早期推薦完整切除，切除后送病理檢查，病理確診后再進行擴大切除和輔助治療。”

　　郭軍表示早期治療可完全痊愈，反之如果這時候放棄治療，黑色素瘤就會慢慢進入垂直生長期，侵入真皮內，而真皮內有毛細血管和淋巴管，黑色素瘤細胞就有可能侵入血管和淋巴管造成轉移。“電影中的李香山就放棄了正確的治療，才導致了黑色素瘤迅速轉移到全身的。他后來的症狀應該是進入了淋巴轉移期，最后可能隻有6-8個月的生命了。”

　　分子靶向治療改變晚期黑色素瘤治療現狀

　　就算黑色素瘤已經發生了轉移，郭軍提示患者也不要悲觀。近幾年採用的分子靶向治療可以阻斷黑色素瘤生長，已經從根本上徹底改變了晚期黑色素瘤治療的現狀。“黑色素瘤與其他腫瘤相比確實惡性程度最高，進展最快，最缺乏有效的治療。那是因為原來針對黑色素瘤的化療放療基本不起作用，總體有效率隻有8%左右。”

　　“我們現在可以通過對黑色素瘤的基因檢測，了解到某人的黑色素瘤是什麼基因發生了問題，再選擇針對這一基因變異的分子靶向藥物，這種分子靶向藥物就是一種能夠口服的膠囊。”郭軍舉例說，“比如，如果我們發現這個黑色素瘤患者是BRAF基因變異，口服針對BRAF的分子靶向藥物就可以達到超過80%的有效率﹔再比如發現這個黑色素瘤患者是KIT基因變異，口服針對KIT的分子靶向藥物，可以達到60%的有效率。就算沒有基因變異，一種抗CTLA-4的單克隆抗體每個月輸一次液，也已經証明能夠大大延長晚期黑色素瘤患者的生存期。”

　　有“痣”不要隨意點

　　在電影中，有這樣一個情節：李香山說有痦子一定早點把它點了。對此，郭軍認為從醫學上來說這話是不對的。“因為現在所謂‘點痣’的方法就是激光、冷凍等方法，其實這些方法對於真正的黑色素瘤來說，是非常危險的操作，會引起病情迅速惡化。”

　　他進一步解釋說，“黑色素瘤早期還在表皮層，未進入真皮層，這一類操作很有可能將黑色素瘤早期變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，就有可能發生后續的轉移——擴散。當然，如果不是黑色素瘤，而確實是“痦子”是可以“點”的，但“點”之前，一定要找專業醫師確定不是早期黑色素瘤，如果自己拿不准，千萬不要亂“點”搞清楚再點不遲”。

　　小資料：黑色素瘤的臨床表現有：1.顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕﹔2.邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致﹔3.表面：不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面﹔4.病灶周圍皮膚可出現水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。5.感覺異常：局部常有發痒、灼痛或壓痛。(科技日報)
http://scitech.people.com.cn/BIG5/13690718.html

《非誠勿擾2》掀祛痣熱 醫生警告催化癌變
(明報)2011年1月9日 星期日 05:05
【明報專訊】內地著名電影導演馮小剛 的新作《非誠勿擾2》即將在周四（13日）在香港上映。該片於內地上映3天票房已經過億，不料卻因為電影中一段黑痣癌變的劇情，掀起內地一片「黑痣恐慌」，不少醫院最近都收到很多祛痣的諮詢。但有醫生警告，黑痣癌變很多時與受到外來刺激有關，因此勿胡亂祛痣以免弄巧成拙。

據內地傳媒報道，引起「黑痣恐懼症 」的，是《非誠勿擾2》中飾演李香山的孫紅雷，他在其中一幕露出腳背上的一顆天生便有的黑痣，稱去醫院檢查才知道已經病變成癌症腫瘤，最後他還語重心長的說：「以後有黑痣趕緊點（祛）了。」

「黑痣恐懼症」帶旺醫院

正是這句話，令不少觀眾忐忑不安，有身懷黑痣者連忙去醫院要求祛痣，也有兒子看完電影後，擔心父親面上的痣會癌變，硬拉父親到醫院祛痣，令到這門生意陡然紅火。

據上海 、山東等地醫院表示，自從該片上映以後，收到不少 「看完電影要求點痣」的人查詢，一些醫生還笑稱出現了「黑痣恐懼症」。「以前來祛痣的患者一天也就一、兩個，而最近開始，每天門診中都有五、六個患者，而且是因為看了電影後感到擔心，跑來問個究竟的。」有整容醫生稱，現在每天門診手術都排滿，「要預約祛痣，怎麼也得等幾天之後。」

低價腐液祛痣易留疤痕

與此同時，不少美容院也藉「李香山」的故事招攬生意，頻頻建議來美容美髮的客人順便祛痣。一些小美容院甚至用低價吸引市民，有些地方更聲稱可以5元人民幣祛一顆痣。不過醫生警告，以低價祛痣的多是用化學藥水或者藥膏，透過腐蝕痣細胞和周圍皮膚祛痣，若用藥過量，易留疤痕，用藥太輕則容易復發。

上海長征醫院整形外科副主任趙耀忠指出，人體的痣一般分3種，一種是位置較深的「皮內痣」，外觀突出，有些還帶毛髮；第二種是在表層皮膚和皮下脂肪間的「交界痣」，看上去隱隱約約；第三種是淺層痣，顏色較淺像色斑。

一般黑痣癌變可能性很低，最易癌變的是交界痣。而黑痣癌變很多時與受到外來刺激有關，因此無特殊情况盡量勿胡亂祛痣。
http://hk.news.yahoo.com/article/110108/4/m4ps.html

20歲后長痣應留心 多種原因可導致黑痣惡性病變