慢性疲勞綜合征會傳染 患者將不允許獻血

慢性疲勞綜合征會傳染 患者將不允許獻血
2010年11月03日11:10

由於推測慢性疲勞綜合征(CFS)和逆轉錄病毒XMRV之間可能存在聯系，2010年4月以來，歐美許多國家的輸血管理機構紛紛宣布採取緊急措施，無限期推遲或禁止已診斷為CFS的個人獻血。　 全球平均約1%的人口是CFS患者。加拿大是全球第一個宣布禁止CFS患者獻血的國家，於今年4月初首先宣布這一禁令。在此后很短時間內相繼宣布此項禁令的國家包括新西蘭、澳大利亞、美國、英國等。

　　XMRV是嗜異性(xenotropic)鼠白血病病毒相關病毒的英文縮寫。該病毒於2006年首次發現於患前列腺癌男性的組織樣本中。XMRV與引起艾滋病的病毒HIV同屬於逆轉錄病毒家族，推測XMRV病毒也和HIV一樣，可能通過輸血或體液交換傳染。

　　在2009年10月美國“科學(Science)”雜志發表的一項研究中，首次報告了CFS與XMRV病毒潛在的相關性。在這項研究中，發現XMRV可在大約三分之二的確診CFS患者的血液中檢測到。與此同時，在少數健康人的血細胞中也檢出XMRV的DNA。此項研究提示XMRV可能經輸血或移植傳播。

　　一年來，此項發現在相關科學界引起了巨大的反響，吸引了大批科研人員投入后續研究，已多次召開專門的國際學術會議。然而新的實驗結果既有支持上述結果的，也有與之相矛盾的。目前國際科學界對這個問題尚無定論。

　　上述在北美進行的研究結果未得到在歐洲進行的研究的支持。2010年7月，美國疾病預防控制中心(CDC)和另兩個研究所的科學家發表的研究報告，也發現在CFS患者和對照組中並無XMRV存在的証據。

　　2010年8月23日，美國食品和藥物管理局（FDA）、美國國立衛生研究院（NIH）以及哈佛醫學院的研究人員的一份報告在線發表在美國科學院院報(PNAS)上，証明CFS患者和健康獻血者的血液樣本中存在小鼠白血病病毒(MLV)。作者指出，雖然他們發現的不是XMRV，而是屬於更廣義的MLV類群，但他們的研究結果支持了2009年發表在“科學”雜志上的報告。

　　多種因素都可能造成這些研究中的分歧，包括對CFS患者的選擇標准、CFS臨床表現的復雜性，以及在不同區域的人口中XMRV和MLV的感染率可能有變化。此外，XMRV也是最近新發現的病毒，關於XMRV和MLV在前列腺癌和CFS等疾病的病因方面的潛在作用，還需要進行更多的研究來進一步確認。雖然推測XMRV病毒可能通過輸血傳染，目前尚沒有經過驗証的此類傳播事件發生。目前相關學術界基本一致的看法是：從該課題本身的重要性和研究的勢頭看，估計在一、兩年內一定能得出明確的結論。

　　加拿大血液服務處的相關負責人說，在某些CFS患者體內發現了逆轉錄病毒，盡管目前還沒有完全肯定其間的因果關系，但有必要採取謹慎的預防性限制措施。加拿大對其血液供應中曾出現過病原體污染的慘痛歷史教訓記憶猶新。在20世紀80年代，數以千計的加拿大人在接受輸血后感染了艾滋病病毒(HIV)。1984年之前，人類對艾滋病的病原和傳播途徑還不清楚，致使許多國家，包括法國、美國、德國等發達國家，都出現過經輸血傳播艾滋病的現象。這些教訓將持續地影響各國血液管理機構的決策。

　　加拿大血液服務處說，這一決定不會影響加拿大的血液供應。隻有大約30萬加拿大人被診斷為CFS，其中許多人原本病情嚴重，不符合獻血的基本條件。

　　目前尚無檢測CFS或XMRV的有效方法，但目前歐美國家普遍採用統一的CFS診斷標准進行臨床診斷，多數CFS病人都已有明確診斷﹔借助於獻血者填寫的問卷，即可將絕大部分CFS患者排除在合格獻血者之外。

　　目前在中國，CFS病人肯定存在，全球大約1%的平均發病率從理論上講也應該適用於中國。但在中國對CFS的研究一直未受重視，相關研究領域存在大量空白。上述關於CFS可能與逆轉錄病毒相關的發現向中國的衛生主管部門提出了一個十分緊迫的問題：為了確保輸血安全，為了不讓輸血傳播HIV的悲劇重演，中國必須盡快作出最適當的反應。(國藥集團武漢生物制品研究所 嚴家新研究員供稿)

　　來源：環球科學

http://scitech.people.com.cn/BIG5/13119460.html