只服維他命無求診 惡菌入侵 一歲 BB濕疹奪命

只服維他命無求診　惡菌入侵
一歲 BB濕疹奪命
2010年11月02日

【本報訊】近來天氣乾燥，觸發濕疹病發，用錯方法止痕隨時有致命風險。有父母讓一歲男嬰服用大量維他命補充劑治療先天濕疹未見效， BB氣管及皮膚更感染金黃葡萄球菌，血液也驗出鏈球菌，入院一日死亡。 16歲少年服中藥治療濕疹，無效之餘，更對藥物過敏，令雙腿脫皮紅腫，同樣因細菌感染入院。醫生提醒，亂服維他命補充劑無助改善濕疹，反增中毒風險，建議倘患處有不明分泌，反映已受細菌感染，應及早求醫。
記者：陳凱迎　王家文　林潔華

濕疹困擾本港大約兩成人，多屬先天性，孩子可於出生不久就有濕疹症狀，但也有人長大後才因氣候或錯吃致敏食物病發。發作時會痕癢至徹夜難眠，或至皮破血流，傷口受感染更可奪命。
威爾斯親王醫院今年初有一名一歲大的男嬰，出生不久就出現濕疹症狀。由於父母不信任西藥療效，一直未有帶他求診，但自 BB半歲起，父母為加強其免疫力，讓他服用大量及多種貴價維他命補充劑，但無助控制病情， BB八個月大時，體重已明顯較同齡嬰兒輕。
後來， BB因急性細菌感染入院，入院時手腳及身體多處已紅腫潰爛。醫生在 BB的皮膚上及氣管內發現金黃葡萄球菌，懷疑 BB曾吞下受這細菌污染的東西， BB的血液內亦發現鏈球菌，結果入院一日後不治。

中藥過敏　少年紅腫脫皮
除了這名嬰兒，威院去年另有一名本身患嚴重濕疹的 16歲少年，因急性感染細菌須入院治療，連會考也無法到場應試。根據少年的母親憶述，少年入院前的五個月一直服用中藥治療濕疹，但皮膚痕癢及脫皮等症狀沒有減退，雙腿更紅腫兼脫皮。
醫生檢查後發現，少年原來對其服用的中藥嚴重過敏，發炎皮膚受金黃葡萄球菌感染。在加強塗抹潤膚劑及口服治療濕疹藥物後，少年的症狀終告消退。此個案已於醫學文獻《 International Journal of Dermatology》刊登。
港人處理濕疹的方法層出不窮，服用中藥就是其中一種常見方法。中文大學 05年發表的一項調查發現， 227名受訪濕疹病童中，三成人表示受訪前一年曾服用中藥，但當中 94%受訪者沒有被告知所服中藥的副作用。
香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師黃霏莉指出，雖然任何體質的濕疹患者都適合以中藥治療濕疹，但也要因應每個患者處方不同的中藥，故服用中藥前必須先徵詢中醫師意見。

受感染　患處會滲分泌物
至於服用維他命補充劑是否對治療濕疹有效？中文大學兒科學系助理教授林鴻生表示，濕疹患者由於免疫系統過強，遇上如食物或塵蟎等致敏原時，才會出現強烈免疫反應，令患處發炎痕癢，除非患者的皮膚問題與維他命缺乏症有關，否則用補充劑加強免疫力對濕疹毫無幫助。
相反，攝入過量維他命或會中毒致死。林舉例稱，過量維他命 A可削弱肝功能或令腦內壓上升；過量維他命 D可致血鈣過高；維他命 C攝取太多可致腎結石。他提醒，日常均衡飲食已足以提供人體所需維他命，營養補充劑還是少吃為妙。
皮膚科專科醫生黎湛輝則教路，要預防濕疹病發，最重要是滋潤皮膚，除了冲凉後要立即塗抹潤膚劑外，皮膚一感乾燥就要即時潤膚，「一乾就要搽，令皮膚表面有層油份，減少皮膚細胞嘅水份蒸發」；倘若患處滲出分泌物，代表已受細菌感染，應及早求診。

濕疹知多啲
問：本港濕疹問題有多嚴重？
答：全港約兩成人受濕疹困擾，患者除患處痕癢及紅腫外，嚴重時更會皮破血流

問：西醫有哪些方法治療濕疹？
答：一般建議多塗潤膚劑，倘患處滲水發炎，就要用含類固醇消炎藥物

問：任何患者也適合以中醫治療濕疹？
答：是，但不同體質的患者需配合不同中藥治療，故應先徵詢中醫意見

問：服用維他命補充劑能否改善濕疹？
答：除非患者本身有維他命缺乏症，否則補充劑對濕疹完全無效，服用過量更可中毒致死

問：濕疹治療不善有何問題？
答：傷口感染如金黃葡萄球菌或鏈球菌等惡菌，可入血致死

問：如何預防濕疹病發？
答：每感皮膚乾燥就塗上潤膚劑，洗澡時用溫水，中醫另建議戒吃蝦、蟹、牛及羊等

資料來源：中大兒科學系助理教授林鴻生、兒科專科醫生馮宜亮、浸大中醫藥學院臨床部高級講師黃霏莉
http://hk.apple.nextmedia.com/template/apple/art_main.php?iss_id=20101102&sec_id=4104&subsec_id=11866&art_id=14617328

適當用類固醇減副作用
2010年11月02日

【本報訊】 13個月大的軒軒受濕疹困擾，手腳和面頰痕癢不止，看西醫又怕類固醇副作用，戒吃或引致敏感的牛肉、南瓜和紅蘿蔔又不見改善，結果軒軒每晚痕癢至哭醒，媽媽方太也沒法安睡。西醫提醒，每感痕癢才用類固醇藥物，可有效控制濕疹，副作用也不大；中醫則建議，多飲淮山薏米水或竹蔗茅根水可收滋潤之效，紓緩濕疹。

服中藥應徵詢醫師
方太憶述，軒軒四個月大時已出現濕疹症狀，兩邊面和手腳非常乾燥，皮膚長滿粒粒兼痕癢不止。方太曾帶軒軒向西醫求助，其後卻怕類固醇藥物影響健康，停止求診；聽聞吃牛肉、南瓜及紅蘿蔔會引起敏感，孩子戒絕這些食物又不見效，「 BB成日痕到喊，晚晚兩母子都無覺好瞓」。
為紓緩痕癢，方太每日替軒軒塗抹潤膚劑，又帶他看中醫，過去半年已花了 7,000元，幸孩子病情終受控制。
兒科專科醫生馮宜亮表示，如方太般抗拒類固醇藥物的家長相當多，「佢哋都以為皮膚會越搽越薄」，但其實類固醇藥物是治濕疹的有效方法，「一發作就搽，好番就即刻唔搽，咁先可以㩒住啲濕疹」，此方法也可將類固醇副作用減至最低。
浸大中醫藥學院臨床部高級講師黃霏莉則稱，中醫認為濕疹主因是患者脾胃虛弱，影響血氣循環，令體內濕氣重，加上熱氣、體虛及外來刺激如乾燥或食物過敏等，引發濕疹。
她說，利用花生、地黃及麥冬等煲湯，有助紓緩，但用前應徵詢中醫師意見。
至於一般滋潤湯水，註冊中醫師彭明慧建議，濕疹患者可多喝淮山薏米水或竹蔗茅根水等，其餘含中藥材的湯水則須按每個病人的病因如血熱或脾虛等選擇，切勿胡亂服用。
http://hk.apple.nextmedia.com/template/apple/art_main.php?iss_id=20101102&sec_id=4104&subsec_id=11866&art_id=14617329